Um caso sem precedentes relacionado ao atual surto de varíola dos macacos foi relatado em um homem de 40 anos na Alemanha. Conforme com a revista médica Infection, parte do nariz do paciente apodreceu porque seu sistema imunológico foi afetado por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) anteriores.
O homem buscou ajuda de um clínico geral apresentando-lhe um machucado vermelho na ponta do nariz. O médico, todavia, pensou que era apenas uma queimadura de sol e o mandou retornar para casa. Após três dias, a pele na região começou a ficar inchada, escura e dolorosa. Nesses mesmos dias, apareceram feridas com pus branco no corpo do paciente, que acarretaram dores fortes no pênis e na boca dele.
Ao se submeter a um teste PCR, o paciente recebeu o diagnóstico de varíola dos macacos e procurou um hospital para receber medicações antivirais. Lá, ele realizou outros exames e tomou conhecimento que tinha sífilis e era portador do vírus HIV. Conforme com o relato do paciente, ele nunca tinha realizado testes para ISTs antes.
Com o tratamento médico, as lesões secaram e desapareceram, porém o nariz teve uma melhora apenas superficial. O relato clínico não fornece informações a respeito do estado atual do paciente.
Os médicos responsáveis pelo diagnóstico garantiram que o vírus da varíola dos macacos causaram a necrose no nariz do paciente muito em função do HIV não tratado. O processo de necrose acontece quando tecidos do corpo começam a morrer devido à falta de circulação de sangue e oxigênio.
Em pacientes com as defesas do organismo em boas condições de funcionamento, a necrose é facilmente combatida. Todavia, os profissionais de saúde relataram que os glóbulos brancos do paciente estavam tão baixos quanto os das pessoas com AIDS.

A equipe que prestou atendimento ao paciente pontuou que casos como esses podem se tornar mais frequentes ao passo que o vírus monkeypox se espalha.
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